Obiettivi di questa prestazione
L’introduzione della LAMal ha generato alcuni problemi amministrativi ai fornitori di cure. Favorendo la concorrenza tra assicuratori, ha infatti facilitato il libero passaggio da una cassa malati all’altra per l’assicurazione di base. La ricerca da parte dell’assicurato del migliore rapporto qualità /prezzo, ha creato numerose modifiche di contratto. I sempre più numerosi piani di assicurazione complementare, hanno inoltre reso difficile la gestione del tasso di rimborso delle prestazioni sotto il regime del Terzo Pagante.
Era quindi diventato indispensabile disporre di informazioni aggiornate al momento dell’esecuzione della prestazione farmaceutica. Covercard® System risponde a tale esigenza.
Informazioni istantanee
Con Covercard® System,Ofac propone alle casse malati che lo desiderano una struttura tecnica affidabile ed economica che consente a tutti i fornitori di cure di disporre istantaneamente del tasso di copertura di ogni assicurato.Ogni notifica di disdetta o modifica del contratto è quindi immediatamente accessibile.
Un successo a livello svizzero…
Più di 6.5 milioni di persone in Svizzera dispongono già di una carta di assicurato fornita dalla loro cassa malati.Questa carta, convalidata sul centro di calcolo Ofac, consente di ottenere le informazioni amministrative necessarie alla fatturazione della prestazione al momento della sua esecuzione. Alcuni sistemi informatici di gestione di farmacia hanno integrato l’acquisizione e l’aggiornamento automatico dei dati convalidati sul centro Ofac, un netto vantaggio nella gestione giornaliera delle cartelle dei pazienti.
Inoltre Covercard® System integra le nuove esigenze europee in materia di copertura assicurativa, per ogni soggiorno in uno dei paesi dell’Unione (formulario E111). Covercard® System sarà compatibile con le esigenze legali del art. 42a della LAMal, in vista dell’evoluzione verso una carta sanitaria.
…che si esporta
Il governo del Principato del Liechtenstein ha scelto Ofac per elaborare una carta d’assicurato nazionale ed eurocompatibile. La carta d’assicurato è a disposizione delle cittadine e dei cittadini del Principato dall’aprile 2005.
In Svizzera, le basi legali che permettono di creare una carta d’assicurato sono appena state accettate dalle due Camere.Ofac, forte della sua esperienza con Covercard, una carta amministrativa ampiamente diffusa nel nostro paese, ed ora con la carta del Liechtenstein, è in grado di partecipare alla creazione di una soluzione semplice, rapida ed economica anche per la Svizzera.
Un ponte tra le diverse professioni del settore sanitario
Se la farmacia è stata un pioniere in materia, altri fornitori di cure, quali ospedali, cliniche, studi medici, ecc... stanno adottando questo sistema che s’impone in Svizzera come l’unico affidabile e pragmatico disponibile sul mercato, in particolare la rete protetta HIN dei medici svizzeri, che conta 10’000 abbonati.
I dati sono accessibili 24 ore su 24 e 7 giorni su 7. Il diritto di accesso al server è legato ad un abbonamento mensile.
Delle evoluzioni mirate verso una vera carta sanitaria - Lire plus...
Covercard® System va oltre, dal momento che proponiamo agli assicuratori che lo desiderano, una carta che permette l’accesso protetto a dati urgenti autorizzati dai fornitori di cure. La sua tecnologia attuale risponde perfettamente ai bisogni, ma una carta provvista di un microprocessore o microchip, come la carta dei professionisti della sanità HPC è gia stata testata. È pronta ad accettare le nuove funzionalità desiderate dal legislatore del progetto di revisione delle LAMal, riguardante la carta sanitaria e l’accesso protetto ad un dossier salute.
Vantaggi
- Integrazione nei sistemi informatici di gestione dell’acquisizione dei dati pazienti.
- Dati amministrativi a scopi di fatturazione sempre aggiornati che consentono, per esempio, di anticipare eventuali casi di contenzioso.
- Sistema adottato dalla maggior parte delle casse malati in Svizzera.
Prestations
- Dati amministrativi : nome e numero dell’assicurato, nome e cognome dell’assicurato, nome e cognome del debitore legale, indirizzo esatto, sesso, data di nascita.
- Copertura assicurativa: contratto secondo la LAMal, assicurazione complementare, complementare ospedaliera, copertura europea con il formulario E111.
- Altre informazioni disponibili : nome e coordinate del medico curante, appartenenza ad una rete sanitaria.
Estensioni possibili
- Carta paziente con accesso ai dati d’urgenza.
- Carta d’assicurato nazionale con gestione dell’identificazione univoca di un assicurato.
- Carta sanitaria con gestione degli accessi protetti al dossier salute.
Per saperne di più sui vantaggi che questo sistema offre, vi invitiamo a visitare il nostro sito internet www.covercard.ch.
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abilis: un marchio di qualità, di sicurezza e di economia lanciato nel 2006, abilis è la prima rete nazionale di farmacie. Le farmacie recanti questo marchio hanno in comune la volontà di offrire ai propri pazienti un seguito ottimizzato del loro trattamento, in termini di qualità, di costo e di sicurezza. Perciò hanno deciso di condividere i dati dei loro pazienti, sempre con il loro consenso, per permettere l’accesso alle loro cartelle mediche da qualsiasi altra farmacia abilis del paese, oggi già più di 300. Maggiori informazioni
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La fatturazione online. Ogni vendita è fatturata immediatamente in presenza del paziente. La presa a carico e l’esattezza dei dati fatturati è confermata istantaneamente e, se necessario, saranno visualizzate delle proposte di correzione. Maggiori informazioni
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